重庆南岸：多措并举 全力保障“两病”患者就医用药

“现在好呀，可以就近取药与报销，在家门口享受用药保障待遇，太方便了”，南岸区花园路街道的居民张大爷向记者感叹。今年65岁的张大爷，患高血压多年，由于治疗周期较长，需要定期到医院就医购药，之前感到负担较重。

南岸区作为重庆市首批“高血压糖尿病”门诊用药保障试点区县，针对辖区群众对门诊用药保障政策知晓率不高、看病贵、看病难等问题，在认定流程上下功夫、在待遇保障上谋实惠、在经办管理上优服务，多措并举做好“两病”患者就医用药相关工作，真正打通服务群众的最后一公里。

开展“清零行动”，让“两病”政策深入人心

针对群众对“两病”及其并发症危害性认识不足、对“两病”政策知晓率低等问题，南岸区医保局今年集中开展了为期5个月的“两病”门诊用药保障资格“清零行动”。

联合医疗机构，出动200余名基层医保专员、40余名家庭医生在全区15个镇街、154个村（社区）对全区居民进行了一次“两病”筛查，把“两病”咨询和登记窗口搬到群众家门口，宣传“两病”医保政策和防治知识，保障群众享受医保待遇的同时增强群众的健康意识，对慢性疾病真正做到“早发现、早诊断、早治疗”。

目前，南岸区已完成免费筛查“两病”疑似患者1.5万余人，初筛合格近1.1万余人。

下放认定权限，居住地即可办理门诊用药保障资格

为方便申报认定“两病”门诊用药保障资格，南岸区将“两病”认定机构扩大至全区所有定点医疗机构，建立区级定点医院－镇卫生院（社区卫生服务中心）－村卫生室（社区卫生服务站）三级“两病”资格认定网络，认定医师扩大为取得执业医师资格的医生。

“两病”患者在居住地村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务站即可办理门诊用药保障资格。南岸区还将“两病”资格认定工作融入政务服务“一件事一次办”管理，符合要求的“两病”患者就近自愿选择定点医疗机构，实现用药资格认定、建档、复审、拿药、报销“一站式”办理，当天办理“两病”资格，当天拿药报销。对治疗方案明确、病情稳定、需长期服药的“两病”患者实行“长处方”制度，处方周期由1个月延长至3个月，减少“两病”患者负担。

南岸区医保局开发的软件“智慧医保”“医保智能精分系统”，会运用大数据筛选功能定期筛查分析“两病”就诊信息，及时将未办理“两病”资格人员信息和已办“两病”资格未诊治人员信息推送各镇街及医疗机构，通知居民办理和就诊用药，实现早办理、早治疗、早干预。

截至目前，全区已有5.9万人纳入“两病”门诊保障范围，在年初的基础上新增3万人，增长103%。

保障集采用药，采购药品100%报销

针对基层备药用药难题，南岸区认真落实药品、医用耗材集中带量采购政策，根据“两病”患者数据，精准测算“两病”门诊用药量，制定“两病”集采药品配备指导清单，保障患者用药需求；严格执行患者在基层医疗机构使用集中带量采购药品100%报销的规定，要求基层医疗机构优先使用集中带量采购中选药品，不得以费用控制、药占比为由影响中选药品使用；同时，要求配送药商及时、足量将中选药品配送到基层医疗机构，保障“两病”患者买得到、用得上。将“两病”管理与家庭医生签约服务相结合，由家庭医生签约团队对已办理用药资格的患者进行用药情况跟踪指导，对行动不便的患者，定期入户送药和监测。

截至目前，南岸区“两病”患者就诊16.88万人次，医疗总费用2387.9万元，医保报销1442.32万元，患者负担大幅减轻，获得感大幅提升。

南岸区医疗保障局党组书记、局长李帅表示，接下来，南岸区还将进一步落实国家和重庆市“两病”相关政策，优化“两病”诊疗服务模式，提高“两病”就诊率，利用信息化手段，动态地做好“两病”患者健康管理，加强药品配备、使用，持续推动“两病”用药保障工作，让医保惠民政策惠及更多的参保群众。